Wat is een impingement in de schouder?
Het schoudergewricht bestaat uit de bovenarm en het schouderblad. Het dak van het schoudergewricht wordt gevormd door 2 uitsteeksels van het schouderblad, waartussen een ligament is gespannen. Een impingement (beklemming) ontstaat wanneer de ruimte onder het schouderdak te smal is voor alle structuren die hier doorheen lopen. Door deze beknelling kunnen de slijmbeurs en de pees geïrriteerd en ontstoken raken. Dit zorgt voor meer zwelling van de aanwezige structuren wat de ruimte onder het schouderdak nog meer vernauwt.
Klachten bij een (schouder) impingement
De meest voorkomende klachten bij een schouder impingement zijn:
pijn in de schouder en bovenarm soms met uitstraling tot aan de hand
bewegingsbeperking
pijn bij het heffen van de arm
stijfheid van de arm en schouder
pijn bij het liggen op de aangedane zijde
Het hebben van een schouder impingement gaat vaak samen met een bursitis en ontsteking van één van de pezen van de rotator cuff. Hierdoor spreekt men van het schouder impingement syndroom.
Het behandelen van impingment
Het doel van de behandeling bij het impingement syndroom, is het verminderen van de pijn en het herstellen van de schouderfunctie. Een aantal keer per dag de schouder koelen met ijs helpt de pijn te verminderen. Echter is fysiotherapie de belangrijkste behandeling van het syndroom. Bij de behandeling van dit syndroom wordt er gericht op de beweeglijkheid en het optimaliseren van de spierfunctie rondom het schoudergewricht. De fysiotherapeut probeert de ruimte onder het schouderdak weer groter te maken. Hierbij speelt het trainen van je spieren rond de schouder een belangrijke rol. Belangrijk hierbij is dat men bewegingen vermijd waarbij de arm boven het hoofd wordt geheven. Indien de pijn zeer hevig is, kan men de huisarts om pijnstilling vragen. Na voldoende therapie is er vaak een verbetering zichtbaar na enkele weken tot een maand.